گلبول قرمز فشرده  ( Packed RBC )و خون كامل ( Whole blood )

يك واحد خون كامل شامل 450 سي سي خون و 63 ميلي ليتر ماده ضد انعقاد – نگهدارنده است . هماتوكريت آن 36 تا 44 درصد است .

گلبول قرمز فشرده يا متراكم با برداشت پلاسما از خون كامل بوسيله سانتريفيوژ به دست مي آيد كه براي سانتريفيوژ از چرخش سنگين در دماي 5 درجـه سـانتي گـراد استـفاده مي كنند و سپس پلاسماي جدا شده را به يكي از كيسه هاي جانبي منتقل مي كنند. هماتوكريت گلبول قرمز متراكم 70 تا 80 درصد مي باشد .

پايداري خون كامل و گلبول قرمز فشرده بستگي به نگهدارنده آن دارد در صورتي كه سيترات ، فسفات ، دكستروز يعني CPD  باشد مدت نگهداري 21 روز و در صورت استفاده از CPDA-1 , 35 روز مي باشد دماي نگهداري خون كامل و خون فشرده 6-1 درجه سانتي گراد مي باشد .

مصرف خون كامل :

از خون كامل تنها هنگامي استفاده مي شود كه بيش از 25-30 درصد حجم خون بصورت حاد ( Acute blood loss ) در يك فرد بالغ كاهش پيدا كرده باشد .

مصرف خون كامل در موارد زير انديكاسيون دارد.

1) Massive Transfusion  ( جايگزيني بيش از يك حجم خون يا بيش از 4-5 ليتر در طي 24 ساعت در يك فرد بالغ )

2) Exchange Transfusion

3) عمل باي پس قلبي ريوي

مصرف گلبول قرمز متراكم :

الف ) موارد استفاده از گلبول قرمز متراكم در بيماران با سن كمتر از 4 ماه ( نوزادان )

1)    هموگلوبين كمتر از 13 گرم در دسي ليتر ( يا هماتوكريت كمتر از 40% ) همراه با بيماريهاي شديد و سيانوتيك قلب و ريه يا نارسائي قلب

2)        از دست رفتن سريع و حاد بيش از 10 درصد حجم خون

3)         هموگلوبين كمتر از 8 گرم در دسي ليتر ( هماتوكريت كمتر از 25% ) در نوزادان stable  و فاقد بيماريهاي زمينه اي فوق

ب) موارد استفاده از گلبول قرمز متراكم در بيماران با سن بيش از 4 ماه

1) هموگلوبين قبل از عمل جراحي كمتر از 8 گرم در دسي ليتر ( يا هماتوكريت كمتر از 25% ) و يا هموگلوبين كمتر از 8 گرم در دسي ليتر بعداز عمل جراحي همراه با علائم و نشانه هاي كم خوني

2) كاهش يا از دست رفتن سريع و حاد بيش از 15% حجم خون يا وجود علائم و نشانه هاي هيپوولمي كه به تزريق مايعات كريستالوئيد يا كلوئيدي پاسخ نداده باشد .

3) هموگلوبين كمتر از 13 گرم در دسي ليتر و بيماري شديد قلبي - ريوي ( سيانوز – ديسترس تنفسي )

4) هموگلوبين كمتر از 8 گرم در دسي ليتر در بيماراني كه تحت شيمي درماني يا راديو تراپي هستند

5) هموگلوبين كمتر از 8 گرم در دسي ليتر در بيماران دچار كـم خوني مزمن كه به درمان طـبي پاسخ نداده اند و يا علائم و نشانه هاي كم خوني را دارند .

6) عوارض بيماري سيكل سل نظير حوادث ، عروقي مغزي ، Acute chest syndrom  , آمادگي براي عمل جراحي

7) بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور

ج) در بالغين

1) كاهش سريع و حاد بيش از 20% حجم خون

2) هموگلوبين معادل يا كمتر از 7 گرم در دسي ليتر يا هماتوكريت كمتر از 21% در بيماران دچار آنمي مزمن كه به درمان طبي پاسخ نداده باشند و فاقد بيماريهاي زمينه اي باشند.

3) در صورتي كه هموگلوبين بيمار بين 7-9 گرم در دسي ليتر و همراه با بيماريهاي زمينه اي مانند بيماريهاي عروق كرونر يا عروق مغزي بوده و يا داراي نشانه ها و علايم مهم كم خوني باشند ( مانند سرگيجه , تنگي نفس , طپش قلب , ضعف و بيحالي شديد ) تزريق خون انديكاسيون دارد .

وزن * ( هموگلوبين اوليه – هموگلوبين مورد نظر ) 6 = مقدار خون كامل مورد نياز

وزن * ( هموگلوبين اوليه – هموگوبين مورد نظر ) 3 = مقدار خون فشرده مورد لزوم