فرم نظر سنجی
  مرکزی که به آن مراجعه کرده اید:   
  تاریخ مراجعه :   
  1- میزان رضایت شما از برخورد و رفتار کارکنان چگونه است ؟   
  2- میزان رضایت شما از کیفیت پذیرایی وامکانات رفاهی چگونه است؟  
  3- میزان رضایت شما از زمان انتظار و سرعت عمل این مرکز چگونه است؟  
  4- آیا اهدای خون را به دیگران توصیه می کنید؟  
  5- چه نکاتی را لازم میدانید با ما در میان بگذارید؟  
    
  6- آیا تمایل دارید در لیست اضطراری فراخوان ثبت نام نمایید؟  
  در صورت جواب مثبت :   
  گروه خون :   
  در صورت تمایل این قسمت را تکمیل فرمایید :   
  نام و نام خانوادگی :   
  کدملی :   
  شماره تماس :   
  ارسال

6.1.7.0
گروه دورانV6.1.7.0